中医灸法,是在中医理论指导下,以艾绒或其它药物为主要灸材,点燃后在体表特定部位(穴位或患处)进行烧灼、温熨,借灸火的热力及药物作用,通过穴位经络的传导,以达到温经散寒,扶阳固脱,行气活血,消瘀散结,升提中气,防病保健、扶正祛邪、调整阴阳等作用的的一种独特外治疗法。如《素问·异法方宜论》曰:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。”、“脏寒生满病”,《灵枢·刺节真邪》曰:“经陷下者,火则当之”,《灵枢·官能》曰:“阴阳皆虚,火自当之”,《灵枢·经脉》曰:“陷下则灸之”。灸法的核心在于“灸”,意为“久火”,强调持久温和的温热刺激,与针法合称“针灸”,是中医治疗体系中不可或缺的支柱。灸法从远古的灼艾疗病发展为系统的治疗体系,其“温、通、补、泻”的独特效能,在对抗寒邪、扶助虚阳、畅通气血的领域展现不可替代的价值。从急救回阳到慢性病调养,从治病祛疾到养生延年,灸法以温暖而持久的力量,诠释着中医“扶正固本”的核心理念,是中华医学宝库中熠熠生辉的瑰宝。
1. 艾条灸
(1)悬灸:悬灸法作为艾条灸的核心技术形式,通过将点燃的艾条悬置于体表特定部位上方,实现艾热辐射的精准渗透。其技术精髓在于动态调控艾火与皮肤的距离(通常保持2-3厘米基准),使热刺激既能深达组织深层又避免灼伤皮肤,形成"温而不灼,透而不伤"的独特治疗效应。操作时采用执笔式持艾,腕部放松以灵活实施三类经典手法:固定高度的温和灸可维持持续温热感,适用于虚寒证候;忽近忽远的雀啄灸(1-4厘米区间动态调节)增强刺激强度,多用于急症痛症;回旋灸则以穴位为中心环形移动,扩展热作用面积以疏通经络。这种距离调控机制使悬灸具备双向调节特性——既可温补阳气,又能消散瘀滞,成为寒证、虚证及痛证的首选疗法。

(2)实按灸:实按灸法作为艾条灸的重要分支,是将燃烧的艾条隔着特定介质直接按压于穴位或病灶处的一种传统灸疗技术,其核心在于通过温热刺激与药物渗透的协同作用达到防治疾病的目的。施灸时,先将艾条一端点燃,待其燃烧至火力均匀、烟气柔和时,医者以拇、食、中三指夹持艾条未燃端,将燃端对准预先选定的穴位,隔着介质快速按压接触皮肤,当患者感受到灼热感时立即提起,如此反复操作 3-5 次。值得注意的是,按压力度需根据患者耐受度灵活调整,一般以局部皮肤出现红晕而无灼痛为度,对于皮肤敏感者可适当增加介质厚度或缩短按压时间。
该技法尤其适用于寒凝血瘀所致的筋骨疼痛、脘腹冷痛等病症,在痹证、痿证等慢性疾病的康复治疗中亦有显著优势。临床实践表明,实按灸通过温热刺激激活穴位经气,同时借助艾绒燃烧产生的挥发油成分渗透皮肤,能有效促进局部血液循环、调节脏腑功能。操作过程中需密切观察患者反应,若出现皮肤灼痛或过敏现象应立即停止,灸后嘱患者饮用温白开水以助气血运行,避免风寒侵袭施灸部位,从而确保治疗效果与安全性。

(3) 热敏灸:热敏灸疗法是江西中医药大学陈日新教授团队历经三十余年临床研究与实践,原创性提出并系统发展的一项艾灸新技术。它突破了传统艾灸对固定穴位施灸的模式,开创了 “辨敏施灸”的新途径,作为针灸学领域的重大创新成果,已成为江西中医药大学最具标志性的特色和优势。其理论基石是“腧穴敏化”学说,该理论揭示,在疾病状态下,人体相关腧穴会从“静息态”转变为“激活态”,表现为对艾热的特殊敏感反应——“热敏现象”,这种现象主要体现为透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、非热感觉这六大特征感受;而这些热敏态腧穴作为艾灸刺激的最佳位点,具有“小刺激大反应”的特性。
热敏灸的核心操作主要包括两点:一是热敏探查,要求医者运用艾条悬灸的方法,在疾病相关的体表区域,尤其是传统穴位及其周围,进行温和、匀速的探查扫描,操作者既要细心体会手下艾灸燃烧的均匀度变化,又要密切询问和观察患者对艾热产生的感觉,当患者出现上述一种或多种特殊的热敏感觉且持续存在时,即定位为“热敏穴”;二是消敏施灸,医者在精准定位热敏穴后,会在该点进行艾条悬灸,施灸的关键在于维持热敏灸感的持续存在 —— 当患者感觉灸感强烈时,可适当抬高或远离艾条;当灸感减弱时,则需靠近艾条以维持最佳刺激强度,且每次施灸以达到热敏灸感消失为度,这通常意味着本次饱和刺激量已完成,也是产生最佳疗效的标志。灸时-灸感的发生发展分为得气激发前期、得气传导期、得气消退期 3 个时相变化的规律。得气激发前期为 10~15 min,常规临床艾灸规定每穴治疗时间为 10~15 min,灸疗疗效恰恰尚未充分发挥;从艾灸开始至得气传导期结束,平均为 40~50 min,达到这个施灸时间,艾灸疗效明显提高;此后是得气消退期,得气传导消退后继续施灸,疗效也无增加。【陈日新等. 热敏灸实用读本[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009.】
热敏灸的临床价值与优势主要体现在其显著提升的疗效和广泛的适应症上,并通过公共卫生实践得到有力印证。在疗效方面,多项严谨的临床研究提供了坚实证据:针对腰椎间盘突出症(急性期)和膝关节骨关节炎(肿胀型)的研究证实,严格依据热敏灸“探敏定位”规律选穴施灸,其临床效果显著优于传统固定穴位灸疗;在与西药(如舒利迭)对照治疗支气管哮喘(慢性持续期)的研究中,热敏灸不仅整体疗效更优,且在治疗后6个月的随访中,患者哮喘发作频率亦显著降低,凸显其持久效应;尤为关键的是,直接比较个体化“消敏饱和灸量”与传统固定灸量(每穴15分钟)的临床试验结果明确显示,前者能带来更卓越的临床获益。在适应症广度方面,热敏灸展现出对多种疾病的良好治疗效果,其优势领域尤为突出,包括各类痛证(如骨性膝关节炎、肌筋膜疼痛综合征)、功能性胃肠疾病(如慢性胃炎、肠易激综合征)、盆腔疾病(如慢性前列腺炎、盆腔炎)、过敏性疾病(如过敏性鼻炎)、神经系统疾病(如面瘫、中风后遗症)以及亚健康状态调理。其价值在公共卫生事件中亦得到充分体现:2020年初新冠疫情暴发后,团队迅速响应,基于对患者中医证候的深入分析,创新性制定了“热敏灸温阳益气化湿”治疗方案,该方案因其实用性和科学性被及时纳入《江西省新型冠状病毒感染肺炎中医药防治方案(试行第三版)》。为满足隔离病房特殊需求,团队同步研发出专用灸材与灸具,在江西中医药大学附属医院抚生院区实现了对隔离患者的全覆盖治疗,并将该技术延伸应用于湖北蕲春县人民医院的抗疫一线。相关实践经验已总结出版为灸法防治新冠专著,为国内外提供了重要参考。实践应用表明,热敏灸能有效缓解新冠患者的焦虑等负面情绪,并显著改善其胸闷、食欲不振等核心症状,充分彰显了其在应对突发公共卫生事件中的独特优势。
作为热敏灸技术的发源地与全球核心研究中心,江西中医药大学持续引领着该技术的创新、推广与人才储备。其引领作用首先体现在构建了辐射全球的技术推广网络:2011年9月,学校在南昌创立了全球首家热敏灸医院,为技术实体化应用树立标杆;2014年,进一步牵头组建江西省热敏灸联盟,现已发展省内联盟分院40家、省外分院10家,并在山东博兴建立了专注于肿瘤康复的特色基地,形成了覆盖全国的高质量示范体系。同年起,依托附属医院平台,学校积极推动技术出海,相继在葡萄牙、加拿大、瑞典、突尼斯等国设立海外分院,加速了热敏灸的国际化进程。这一系列举措成效显著:目前热敏灸技术已广泛应用于全国27个省(区、市)的500余家医院,并吸引了来自美国、日本等20多个国家的针灸师专程前来研修,国际影响力与日俱增。在支撑技术可持续发展的核心——人才培养方面,以陈日新教授为首的团队致力于多学科交叉的传承创新型人才培养,精准对接社会对高层次热敏灸人才的需求。学校建立了贯穿本科至博士的完整培养体系,不仅在针灸推拿学本科专业中系统融入热敏灸课程,更在硕士、博士层面设立了专门研究方向;同时,积极承担国际培训责任,已为全球20多个国家与地区培养了大批专业人才。
热敏灸技术的标准化建设与产业转化共同构成其现代化发展的双轮驱动。在标准化体系构建方面,研究团队于2019年率先发布世界中医药学会联合会国际组织标准《热敏灸技术操作规范》,系统界定了术语定义、操作流程、适应证及注意事项等核心技术要素。2021年进一步制定江西省地方标准,实现技术规范的本土化落地;同步推进的《热敏灸中医药标准化试点》项目顺利通过江西省市场监管局中期评估,标志着标准化实践取得阶段性成果。当前,团队正致力于制定热敏灸专病治疗方案技术标准,持续完善临床实践指南。这一系列标准化工作不仅确保了技术操作的规范性与可复制性,更显著提升了临床疗效,为中医药国际化提供了关键支撑。在技术装备创新与产业孵化领域,团队基于对艾灸得气关键参数(动灸速率与静灸艾热强度)的突破性研究,融合人工智能技术展开系统性研发:2017年成功研制热敏灸机器人原型机,2019年迭代升级为功能完备的样机。该项创新成果以"膝动力"项目参加第五届中国"互联网+"大学生创新创业大赛并荣获金奖。依托热敏灸核心理论,团队深度解析艾热红外光谱特性,研发出兼具安全、环保、高效特性的新型灸材,并以此为基础开发智能化居家灸疗产品系列。通过将传统手法数字化,该系列产品显著加速得气过程,在保障疗效的同时大幅降低人力成本,有效促进了热敏灸技术在居家"治未病"及慢病康复领域的普及应用。
综上所述,热敏灸是江西中医药大学对世界针灸学的重大原创贡献,它基于创新的 “腧穴敏化” 理论,以探查 “热敏穴” 并施以个体化的 “消敏灸量” 为核心技术,显著提高了艾灸的临床疗效,拓宽了应用范围。作为该技术的发源地、标准制定者、研究高地和人才培养中心,江西中医药大学正持续驱动该技术向学术纵深、临床普及与国际传播三维拓展,为中医药现代化注入强劲动能,开启人类健康干预的新篇章。

(全国名中医陈日新:创立热敏灸技术,推动灸疗学科发展凤凰网江西_凤凰网)
2. 艾炷灸
(1) 直接灸:艾炷灸中的直接灸法,是将艾炷直接放置在人体穴位或病灶部位的皮肤上进行施灸的一种传统灸疗方法,其通过艾绒燃烧产生的温热刺激和药物作用,直达病所,发挥防治疾病的功效。这种方法在中医临床应用中历史悠久,因其作用直接、疗效显著而被广泛采用。
在操作前,需先根据患者的病情、体质及施灸部位,制作大小适宜的艾炷。艾炷通常以纯净的陈艾绒为原料,手工搓捏而成,常见的有麦粒大、黄豆大、枣核大等不同规格,一般而言,施灸于头面、四肢等皮薄肉少之处宜用小艾炷,而腰腹、背部等肌肉丰厚部位可选用较大艾炷。施灸时,先在施灸部位的皮肤上涂抹少量凡士林或清水,以增加黏附性,防止艾炷倾倒,然后将艾炷平稳放置其上,用线香或火柴从艾炷顶端点燃。
直接灸法根据施灸后对皮肤是否造成灼伤化脓,又可分为瘢痕灸和无瘢痕灸。瘢痕灸,又称化脓灸,是让艾炷燃烧至将尽时,患者感到灼痛再更换艾炷,施灸后局部皮肤会出现水疱,继而化脓形成灸疮,待其自行愈合后留下瘢痕,这种方法刺激性较强,多用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。无瘢痕灸则是在艾炷燃烧至患者感觉有温热感或轻微灼痛时,即用镊子将未燃尽的艾炷移去或压灭,施灸后皮肤仅出现红晕,不会形成瘢痕,适用于一般虚寒性病症,如风寒湿痹、脘腹冷痛等。
施灸过程中,医者需密切观察患者的反应,及时调整艾炷的大小和施灸的壮数(每燃烧一个艾炷为一壮),以患者感觉舒适、耐受为度。同时,要注意防止艾灰掉落灼伤皮肤或引燃衣物。施灸后,施灸部位的皮肤可能会出现短暂的红晕或轻微肿胀,这属于正常现象,无需特殊处理,但应避免搔抓和摩擦,保持局部清洁干燥。对于瘢痕灸患者,要注意灸疮的护理,防止感染,待其自行结痂脱落。
直接灸法通过温热刺激穴位,能够温通经络、调和气血、扶正祛邪,对于虚寒性疾病和某些慢性病症具有良好的治疗效果,但在临床应用中,需根据患者的具体情况严格掌握适应症和禁忌症,如孕妇的腹部、腰骶部,以及皮肤破溃处、大血管附近等部位不宜采用直接灸法,实热证、阴虚发热者也应慎用。
(2) 隔物灸:艾炷灸中的隔物灸法,是在艾炷与皮肤之间隔垫某种物品进行施灸的方法,它既保留了艾绒燃烧的温热效能,又借助所隔物品的药物特性,在临床中能更精准地适应不同病症的治疗需求。
临床常用隔物依病症选择:隔姜灸用 0.2-0.3 厘米厚鲜姜片,穿刺数孔备用,借生姜温胃散寒等功效,治风寒感冒、胃寒呕吐等;隔隔盐灸以纯净干盐填脐,能温肾壮阳,治虚脱、腹痛等;隔附子饼灸用附子末加黄酒制饼,温补肾阳,适用于阳虚顽痹等重症。
操作时,需根据隔物特性调整艾炷大小与施灸壮数。一般而言,隔姜、隔蒜灸每穴可灸 3-7 壮,隔盐灸可灸 5-10 壮,施灸过程中若患者感觉灼热,可更换艾炷或稍移动隔物,避免皮肤灼伤。施灸后,局部皮肤多会出现红晕或轻微灼热感,若隔物刺激性较强,可能出现水疱,需注意保护创面,防止感染。相较于直接灸,隔物灸的温热刺激更为温和持久,患者耐受性更好,且通过药物与穴位的协同作用,能进一步扩大治疗范围,增强疗效。
临床实践表明,隔物灸法在慢性虚寒性疾病、疑难杂症的治疗中优势突出,且操作简便,安全性高,是中医外治法中不可或缺的重要组成部分。在应用时,需根据患者体质、病情辨证选用隔物,精准把握施灸剂量,方能发挥其最佳治疗作用。

(3) 铺灸:铺灸法是艾炷灸中独特的大面积灸疗方式,以覆盖广、刺激深、温通强为特点,适用于慢性顽固性疾病。其选取背部督脉及两侧膀胱经为施灸区,通过铺设药物敷料与艾绒并点燃,产生持续广泛的温热刺激,实现 “通调诸阳、温经散寒、扶正祛邪” 的效果。
操作前需准备陈艾绒、生姜、附子、肉桂等,辨证调配。先将生姜或大蒜捣泥,铺于脊柱及两侧;阳虚重症可加铺附子、肉桂等药粉。再铺 2-3 厘米厚长条状艾绒,点燃一端或两端,患者觉灼热时可添艾绒或移敷料调温防灼伤。
铺灸每次持续 30 分钟至 1 小时,每周 1-2 次,3-5 次为一疗程。其优势在于借督脉与膀胱经协同激发阳气,结合药物渗透与温热刺激,对慢性痹证,如强直性脊柱炎、虚寒性哮喘等疗效显著。灸后局部多有红晕,甚者轻微发泡,需注意清洁,水疱大者消毒后刺破引流防感染。作为强刺激灸法,其对操作者要求高,需精准把控药物配比、艾绒厚度及燃烧速度,并依体质调整刺激强度,虚弱者减量减时,壮实寒湿重者可加量。该方法融合经络理论、药物疗法与灸疗技术,体现中医 “整体调治、辨证施治” 特点,为慢性疑难病症提供有效治疗途径。

3. 温针灸
温针灸是艾炷灸与针刺结合的技法,毫针刺入穴位得气后,将艾绒团或小段艾条套在针柄点燃,借针体传导温热至穴位深层,实现 “针通经络、灸温气血” 的协同效果,兼具针刺调控经气与艾灸散寒温经作用,常用于寒湿性疾病及慢性虚损病症。
操作时,辨证选穴后常规消毒针刺,得气施补泻手法留针。取枣核大艾炷或 2-3 厘米艾条段套于针柄尾部,保持与皮肤 2-3 厘米距离,可垫纸片防艾灰灼伤。点燃顶端使其燃烧,燃尽后按需更换,每穴通常灸 2-3 壮。
其核心优势是双重作用叠加:针刺疏通经络、调节气血,艾灸借针体直达病所,散寒温阳,适用于风寒湿痹致关节痛、肌肉僵硬,脾胃虚寒致脘腹冷痛等,对腰肌劳损、膝关节炎、痛经等慢性虚实夹杂病症疗效优于单纯针或灸。
施灸中需观察燃烧情况,及时弹去艾灰防灼伤;灼热过强可调整艾炷或加隔垫。颜面、五官及大血管附近穴位慎用。灸毕待火灭起针,按压针孔防出血,嘱患者保暖避风寒。
该操作对医者要求高,需掌握针刺补泻与艾灸控温技巧,依体质、病情调整针刺深度、灸壮数及刺激强度,以发挥 “针灸并举、温通兼顾” 优势,保障治疗安全有效。

4. 其他灸
(1) 天灸:天灸属非艾灸法,又称药物灸、发泡灸,通过将刺激性药物敷贴穴位,利用其温热或辛辣特性引发皮肤充血、发泡来治病。与传统艾灸不同,其刺激源于药物药理作用,核心是借药物持续刺激穴位,激发经络气血、调节脏腑功能,属 “穴位给药” 与 “经络调治” 结合的疗法。
常用药物多为辛温走窜、具刺激性的中药,如白芥子、细辛、甘遂、延胡索等,依病症辨证配伍。治哮喘、过敏性鼻炎等肺系疾病,以白芥子为君药,配细辛、甘遂等;治关节疼痛、寒湿痹证,可加生姜、辣椒素等。药物研粉后,用醋、生姜汁、蜂蜜等调制成糊状,增强黏附性和渗透力。
操作时,据病情选穴,肺系疾病多选肺俞、膏肓等,消化系统疾病常取中脘、足三里等。清洁皮肤后,将药糊捏成 1-2 厘米药饼敷贴穴位,用胶布固定。敷贴时间依年龄、体质及皮肤耐受度调整,成人 30 分钟至 2 小时,儿童 15-30 分钟,以局部红晕、微灼热为度,剧痛时及时取下。
天灸后局部可能出现红晕、水疱,属正常反应。小水疱可自行吸收,大水疱消毒后用无菌针头刺破,涂烫伤膏防感染。天灸适用于慢性反复发作性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎等,夏季 “三伏天” 敷贴可借自然界阳气增强疗效,实现 “冬病夏治”。
天灸禁用于皮肤过敏者、孕妇、皮肤破溃处及发热患者;敷贴期间需避免生冷、辛辣、海鲜等刺激性食物。其体现中医 “治未病” 理念,操作简便、疗效持久,在慢性病防治中优势独特,但药物配方与穴位选择需遵循辨证施治原则,以确保安全有效。
(2)脐灸:脐灸是以肚脐(神阙穴)为核心的特色疗法,神阙穴因皮下组织薄、血管丰富,且与任督二脉及五脏六腑紧密相连,成为药物渗透和温热刺激的理想窗口,能调补元气、温通经络、调和脾胃。
其操作结合药物与灸疗:先清洁脐部,辨证选用附子、肉桂等温阳药或白术、茯苓等祛湿药,研粉后用黄酒等调制成糊状,填入脐窝(厚 0.3-0.5 厘米,直径 1-2 厘米),再置枣核大小艾炷或用艾条施灸。艾炷灸每次 3-5 壮,以温热无灼痛为宜;艾条悬灸 15-20 分钟,至皮肤微红即可。
脐灸适用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、泄泻等,及阳虚引发的畏寒、月经不调等,对慢性胃肠炎、宫寒不孕等慢性病症调理效果显著,且操作温和。
施灸时需防烫伤,灼热时及时调整;隔物灸需保证隔物新鲜厚度适宜,防过敏或水疱。灸后保持脐部清洁干燥,避风寒,忌生冷油腻。孕妇、脐部破损者及实热证患者慎用或禁用。
脐灸融合穴位、药物与灸疗优势,体现 “内病外治” 智慧,操作简便、疗效确切,是临床治疗与日常养生的常用传统疗法。

5. 腧穴特种治疗技术
(1)穴位贴敷法:穴位贴敷是将药物制剂敷于特定穴位,通过药物刺激与经络传导防治疾病的外治方法,核心是借穴位特性使药物渗透吸收,同时激发经气,实现 “药穴同治”。其保留药物药理作用,发挥穴位调节脏腑功能,具有操作简便、适应症广、副作用小的特点,在临床与预防保健中应用广泛。
临床选药遵循辨证原则,常用白芥子、细辛、麝香、生姜等辛温走窜中药,可刺激穴位并渗透发挥温经散寒、化痰通络等功效。制剂有膏剂、糊剂等,糊剂最常用 —— 药物研粉后用醋、姜汁等调和,增强黏附性与药效溶出。如治呼吸系统疾病用白芥子、细辛配姜汁调糊;调理脾胃用干姜、白术配蜂蜜。
操作时依病情选穴,如呼吸系统选肺俞、膻中,消化系统取中脘、足三里。清洁皮肤后敷药,用胶布固定。贴敷时间依年龄、体质及药物刺激性调整,成人 2-6 小时,儿童及敏感者 0.5-2 小时,以局部微红、有灼热感为度,不适时取下。
穴位贴敷适用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎等慢性反复发作性疾病,特定节气(三伏、三九天)贴敷可增强效果,即 “冬病夏治”“夏病冬防”。长期使用能改善免疫功能,减少复发。
注意皮肤破溃处、孕妇、过敏者禁用;贴敷期忌生冷辛辣食物及搔抓。贴后小水疱可自吸收,大水疱需消毒处理。其将药物疗法与腧穴理论结合,疗效与配方、穴位、时机相关,需专业指导以确保安全有效。

(2) 穴位埋线法:穴位埋线法是将可吸收的生物材料(如羊肠线、胶原蛋白线等)植入人体特定穴位,通过线材在体内的缓慢降解过程持续刺激穴位,从而发挥长效治疗作用的腧穴特种技术。它融合了针刺疗法的即时刺激与艾灸疗法的持续调理优势,借助线材对穴位的机械刺激、生物化学刺激及组织反应,达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的,尤其适用于慢性疾病和顽固性病症的治疗。
操作前需根据病情辨证选穴,常规消毒穴位皮肤及器械,选用适当规格的埋线针(或专用套管针)和线材 —— 羊肠线需提前用生理盐水浸泡软化,胶原蛋白线则可直接使用。施术时,医者手持埋线针,将线材穿入针管,快速刺入穴位至适宜深度,得气后推动针芯将线材留在穴位内,随即退针,按压针孔片刻以防出血,必要时用无菌敷料覆盖。线材植入后,会逐渐被人体组织吸收,吸收过程可持续 15-30 天,期间持续对穴位产生刺激,相当于 “长效针灸”。
临床中,穴位埋线法对肥胖症、痤疮、黄褐斑、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、类风湿关节炎等病症疗效显著。例如,治疗肥胖症时,常选取中脘、天枢、足三里等穴位,通过调节脾胃功能、促进代谢来达到减重目的;对于慢性疼痛性疾病,则多选用阿是穴及相关经络穴位,利用线材的持续刺激缓解痉挛、改善局部循环。与常规针刺相比,穴位埋线法治疗周期长(每 2-4 周治疗 1 次),能减少患者就诊次数,尤其适合工作繁忙或不便频繁就医者。
操作时需严格遵循无菌原则,防止感染;线材的粗细、植入深度需根据穴位部位及患者体质调整,如肌肉丰厚处可选用较粗线材并适当加深,头面部及儿童患者则宜用细线材浅埋。埋线后,部分患者可能出现局部酸胀、轻微红肿或皮下硬结,属正常反应,一般数日后可自行缓解;若出现明显疼痛、发热或感染迹象,应及时就医处理。此外,孕妇、皮肤破溃处、严重出血倾向者及过敏体质者禁用此法,月经期女性应避开腰骶部及腹部穴位。

(3) 穴位注射法:穴位注射法是将适量药液注入人体特定穴位,通过药物药理作用与穴位刺激效应的协同发挥,达到治疗疾病目的的腧穴特种技术。它既继承了中医针灸疗法中穴位对经络脏腑的调节作用,又融合了现代药物治疗的精准性,使药物在穴位局部形成高浓度浸润,通过经络传导直达病所,同时借助针刺样刺激增强药物疗效,实现 “针药同治” 的叠加效果,在临床中对多种急慢性病症均有确切疗效。
操作前需根据病情辨证选取穴位与药物,常用药物包括中药注射液(如丹参注射液、黄芪注射液)、西药注射液(如维生素 B 族、盐酸普鲁卡因)及生物制剂等,药物选择需遵循 “辨证用药” 原则 —— 如气滞血瘀证选用活血化瘀类药液,气虚证则多用补气类药液。施术时,医者需对穴位皮肤、注射器及针头进行严格消毒,根据穴位所在部位选择合适规格的注射器和针头。进针方式与常规针刺相似,快速刺入穴位后缓慢提插,待患者出现酸、麻、胀、重等针感(得气)后,回抽无回血即可将药液缓慢注入,注射剂量需根据穴位深浅、药物性质及患者体质调整,一般每穴注射 0.5-2 毫升,头面部穴位剂量宜小,肌肉丰厚处可适当增加。
临床实践表明,穴位注射法对疼痛性疾病(如肩周炎、坐骨神经痛、腰肌劳损)、神经系统疾病(如面瘫、三叉神经痛)、消化系统疾病(如慢性胃炎、肠炎)及运动系统疾病(如关节炎、肌腱炎)等疗效显著。例如,治疗慢性腰肌劳损时,常选取肾俞、大肠俞等穴位注射丹参注射液,通过活血化瘀药液与穴位刺激的协同作用,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛;治疗面瘫时,则多在颊车、地仓等穴位注射维生素 B12 注射液,以营养神经、促进神经功能恢复。

操作过程中需注意避免将药液注入血管、关节腔或脊髓腔,注射时若患者出现头晕、恶心等不适,应立即停止操作并采取相应处理措施。术后需观察针孔有无出血或药液渗出,按压针孔片刻以防血肿。此外,孕妇腰骶部及合谷、三阴交等易引起子宫收缩的穴位禁用,过敏体质者需提前做药物过敏试验,皮肤破溃处及严重肝肾功能不全者也应禁用此法。作为中西医结合的特色疗法,穴位注射法既保留了中医整体调治的优势,又体现了现代医学的精准治疗理念,其疗效取决于穴位选择的准确性、药物配伍的合理性及操作的规范性,需由具备中西医理论基础的专业医师实施,以确保治疗安全与有效性。
(4) 刮痧法:刮痧法是用特制工具在体表经络穴位刮拭,通过 “出痧”(充血性红斑)激发机体调节功能,促进循环、排代谢物,借经络传导调整脏腑、平衡阴阳的传统疗法。

常用牛角、玉石、砭石等刮板,消毒后使用,刮拭时涂刮痧油等介质减少摩擦。方向多 “由上至下、由内向外”,依经络选路线(如背部沿督脉及膀胱经、四肢顺经脉),力度因人而异,由轻到重,以耐受为宜。
适用于感冒发热、颈肩腰腿痛等,尤其对风寒湿邪致肌肉紧张、湿热内蕴致痤疮便秘等效佳。痧色可辨病情:鲜红为热证实证,紫暗为寒证瘀证,淡青或无痧多为虚证。
禁忌包括皮肤破溃处、大血管附近、孕妇腰骶腹、出血倾向者等。每次刮 10-20 分钟,同一部位不反复刮。刮后饮温开水,保暖避寒,4 小时内不洗澡。轻微疼痛发红属正常,破损或不适需及时处理。
作为一种非药物疗法,刮痧法操作简便、成本低廉、疗效迅速,在民间养生保健中应用广泛。其疗效的发挥既依赖于工具对穴位和经络的刺激,也与操作者对力度、方向的把控密切相关,因此建议在专业指导下进行,以充分发挥其 “简、便、廉、验” 的优势,同时确保治疗安全。

(5) 拔罐法:拔罐法是通过罐具在体表形成负压吸附皮肤,借负压牵拉刺激促进循环,经经络调节脏腑、疏通瘀滞,实现散寒除湿、行气活血等功效的传统疗法。
玻璃罐因易观察、导热均而常用。操作需选适配罐具,方法包括闪火法(用酒精棉球燃后速退,扣罐形成负压)、投火法、抽气法等,另有走罐(涂介质后推拉)、留罐(留置 5-10 分钟)、刺络拔罐(叩刺后拔罐)等,可依症选用。
其对风寒湿痹所致颈肩腰腿痛、肌肉劳损,外感风寒引发的感冒咳嗽等疗效显著,也可调理消化不良、月经不调等。拔罐后罐印可作辨证参考:鲜红为热证,紫暗多瘀血或寒证,水疱、水汽提示湿气重,罐印消退时间与病情轻重相关。
操作需注意:皮肤破溃处、大血管附近、孕妇腰骶腹、出血倾向者禁拔;留罐不宜过久,走罐需足介质防损伤。拔罐后应保暖避寒,2 小时内不洗澡。小水疱可自消,大水疱需消毒刺破引流;出现不适需立即停操作并让患者平卧。
作为简便有效的非药物疗法,拔罐法应用广泛,其疗效与刺激强度、时间及负压把控相关,现已逐步发展为竹罐、金属罐、陶瓷罐、玻璃罐、抽气罐、多功能罐等多种材质的罐具,操作方法也有改进和发展,治疗范围逐渐扩大,成为针灸临床常用治疗手段之一。
(6) 蜂针法:蜂针法是腧穴特种技术中一种将蜂毒疗法与针灸疗法相结合的特色疗法,其核心机制是利用蜜蜂尾针中的蜂毒成分,通过刺入人体特定穴位,发挥蜂毒的药理作用与穴位的经络调节作用,从而达到治疗疾病的目的。蜂毒中含有多种生物活性物质,如蜂毒肽、透明质酸酶等,这些成分具有抗炎、镇痛、调节免疫等作用,而穴位刺激则能进一步引导蜂毒的药效直达病所,增强治疗效果。
在操作前,需先对蜜蜂进行筛选和处理,通常选用意大利蜜蜂,因其蜂毒成分稳定且毒性适中。施术时,医者用镊子夹住蜜蜂的胸部或翅膀,使其尾部对准选定的穴位,让蜜蜂自然蜇刺穴位皮肤,待蜂针留在穴位上数分钟后,用镊子将其拔出。也可采用蜂毒注射液进行穴位注射,即将提取的蜂毒经过处理后,按照穴位注射法注入相应穴位,这种方式能更精准地控制蜂毒剂量,减少过敏风险。
蜂针法在临床上对风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病及慢性疼痛性疾病有显著疗效。研究表明,蜂毒中的有效成分能抑制炎症因子的释放,减轻关节肿胀和疼痛,同时通过调节机体免疫功能,改善疾病的慢性进程。此外,蜂针法对神经痛、神经炎等神经系统疾病也有一定的治疗作用,能通过刺激穴位和蜂毒的协同作用,缓解神经损伤引起的不适。
操作过程中,严格的过敏测试至关重要,因为蜂毒可能引起部分人群过敏反应,轻则局部红肿、瘙痒,重则出现全身皮疹、呼吸困难等严重症状。首次治疗前,需在患者前臂内侧进行皮试,观察 20-30 分钟,无异常反应方可进行正式治疗。治疗时,应根据患者的体质和病情选择合适的穴位和蜂毒剂量,一般从少量开始,逐渐增加。治疗后,需观察患者 30 分钟左右,以便及时处理可能出现的过敏反应。
蜂针法作为一种中西医结合的疗法,其疗效既依赖于蜂毒的药理作用,又离不开穴位的特异性调节,在应用时需由具备专业知识和经验的医师操作,严格把控适应症和禁忌症,对于过敏体质者、孕妇、婴幼儿及患有严重心肝肾疾病者,应禁止使用蜂针法。只有科学规范地应用,才能充分发挥蜂针法的治疗优势,确保治疗的安全有效。
(7) 挑刺法:挑刺法是通过特制针具在特定穴位或反应点进行挑刺、提拽等操作,以疏通经络、调和气血、祛除病邪的腧穴特种技术。其核心机制是通过刺激皮下筋膜与纤维组织,激发机体自我修复能力,调节神经 - 体液 - 免疫网络,借助经络传导改善脏腑功能,对慢性顽固性疾病和疑难病症疗效独特。
操作前需定位特定穴位(如背俞穴、华佗夹脊穴)、皮肤异点(如色素沉着点)或皮下硬结。施术时消毒局部,用三棱针等快速刺入皮下,以挑、提、拽等手法挑出并切断白色纤维组织,或挤出少量血液、组织液,力度以患者轻微酸胀为宜。

该法适用于消化系统疾病(慢性胃炎、便秘)、神经系统疾病(三叉神经痛)、运动系统疾病(腰肌劳损)及皮肤疾病(痤疮)等。通过挑治可松解组织粘连、改善循环、缓解神经压迫,调节内脏功能,如挑治胃俞附近反应点可增强脾胃运化。
操作需严格无菌,术后覆盖敷料,24 小时不沾水。体质虚弱者、出血倾向者、孕妇及皮肤破溃处禁用或慎用。挑后轻微疼痛、红肿属正常,感染需就医。每周 1-2 次,3-5 次为一疗程,每次挑治部位不宜过多。
挑刺法疗效依赖精准定位与操作技巧,体现中医 “以通为用” 理念,需专业医师结合现代诊断操作,以确保安全并发挥其对慢性病的治疗优势。
(8) 穴位压豆:穴位压豆法是基于经络学说的无创疗法,以王不留行籽、磁珠等硬质颗粒贴敷穴位,通过持续按压疏通经络、调节脏腑,兼具刺激与便捷性,适合儿童、老人及畏针者。


操作时辨证选穴,将 1-2 毫米颗粒用透气胶布固定于穴位中心。患者每日自按 3-5 次,每穴 1-2 分钟至微酸胀,贴敷 2-3 天(夏季 1-2 天)。
其优势在于持续刺激经中枢神经调节脏腑,对失眠、痛经等功能性疾病,头痛、颈肩痛等慢性疼痛,及鼻炎、近视等有显效。如磁珠贴太冲、涌泉辅助降压,足三里配中脘改善小儿厌食。
注意皮肤过敏者用脱敏胶布或缩短时间,避开破溃处及孕妇腹腰骶部;按压不适需取下,保持皮肤干燥。王不留行籽常用,磁珠更适疼痛症。疗法简廉,兼顾治疗与养生,需辨证选穴、专业指导,以发挥 “以压代针” 优势。