中医药物外用疗法是指将中药制剂直接施用于体表特定部位（如皮肤、粘膜、孔窍、穴位等），通过药物对局部的作用和/或经皮吸收、经络传导而发挥治疗作用的一种治疗方法。
早在《黄帝内经》时代就构建了药物外治的生理病理基础（经络皮部理论）和治则雏形（就近祛邪），如《素问·皮部论》指出：“皮者脉之部也”，《灵枢·寿夭刚柔》详细记载了最早的药物热敷疗法——“药熨”：“用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤…渍酒中…以熨寒痹所刺之处”，用于治疗寒痹。《伤寒杂病论》则以其卓越的临床实践，开创性地运用了导法、洗法、熏法、含漱法等多种外治剂型与技术，并确立了严谨的辨证应用规范，《伤寒论·辨阳明病脉证并治》首创“蜜煎导法”及“猪胆汁导法”，用于津亏肠燥的便秘：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之…若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。” 这是最早、最规范的肛门栓剂记载。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》治疗狐惑病（类似白塞病）前阴溃疡：“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之”。治疗阴中生疮（阴道溃疡）：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》治咽中生疮、不能言语：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之”（半夏、鸡子白、苦酒/米醋），要求“少少含咽之”，是局部含漱与缓咽给药的典范。《金匮要略·杂疗方》记载了“尸蹶”急救法中将桂屑置于舌下，蕴含了黏膜吸收和局部给药的思想，为后世敷脐（神阙穴）等疗法提供启发。
后世医家在经典启迪下，不断丰富外用药的剂型（膏、丹、散、酊、贴、栓、气雾等）与适用范围，但其核心机制——透皮/黏膜吸收、经络传导、局部起效、调整脏腑，以及辨证施治的根本原则，始终根植于《内经》与仲景之学。药物外用疗法是中医宝库中不可或缺、独具特色且潜力巨大的治疗手段。
1. 中药熏洗疗法：中药熏洗疗法是中医外治法中通过中药煎汤后的热气熏蒸与药液浸洗特定部位防治疾病的传统疗法，基于 “外治之理即内治之理” 思想，利用中药药理与温热刺激双重效应，使药物经皮肤、黏膜吸收，同时借热力疏通经络、调和气血等，兼具药物与物理治疗作用，体现整体调节特点。
临床操作需辨证选药，常用祛风除湿、活血化瘀、清热解毒类药物，煎煮 30 分钟后取药液。分全身与局部熏洗，全身适用于全身性疾病，局部针对特定部位，先熏蒸待温度适宜（38-42℃）后浸洗，每次 15-30 分钟，每日 1-2 次，过程中需控温防烫，调节药液浓度。
该疗法适应症广泛，对运动系统疾病可缓解疼痛、改善关节功能；对皮肤科疾病能清热燥湿、促皮损愈合；对肛肠科、妇科疾病可减轻炎症、促进修复。还可用于养生保健，如足部熏洗改善睡眠、调节血压。
操作有禁忌症，严重高血压、心脏病等患者及孕妇不宜使用；出现不适需立即停止；糖尿病患者需严控药液温度防烫伤。熏洗后需擦干保暖，药液可重复使用 1-2 次，需重新加热防变质。
作为无创便捷疗法，兼具治疗与保健作用，疗效与辨证选药、温度时间等相关。现代研究证实其能促进循环、增强药物渗透等，安全性高，需在专业指导下个性化应用，发挥 “简、便、廉、验” 优势。
2. 中药灌肠疗法：中药灌肠疗法是将中药药液经肛门灌入直肠或结肠，通过肠黏膜吸收发挥作用的中医外治法，基于 “大肠给药、直达病所” 理论，利用肠道丰富血管与淋巴组织使药物快速吸收，避免口服药物的消化破坏与肝脏首过效应，适用于口服困难或吸收障碍者，兼具局部治疗与全身调节作用。
操作时需辨证组方，常用清热解毒、活血化瘀、软坚散结类药物，浓煎至 100-200 毫升，温度控制在 38-40℃。患者排空大便后取侧卧位，臀部抬高，医者将涂有润滑剂的导管插入肛门 10-15 厘米，缓慢注入药液，术后需平卧或侧卧 30 分钟以上，每日 1-2 次，保留灌肠需控制药量与注入速度以延长保留时间。
该疗法适用于多种疾病：消化系统的溃疡性结肠炎、直肠炎可直接修复黏膜，肠梗阻、便秘能促进肠道蠕动；泌尿系统疾病如慢性肾衰竭、盆腔炎可通过直肠吸收改善症状；还可作为高热、昏迷患者的给药途径。
操作需严守无菌规范，动作轻柔防黏膜损伤，肛门直肠疾病急性期患者需谨慎。药液温度要适宜，出现不适需立即停止。孕妇、严重肠道出血、肠穿孔及急腹症患者禁用，老年体弱者需减少药量与注入速度。
此疗法疗效与药物选择、浓度、保留时间相关，操作简便且副作用小，现代研究证实其有效性与安全性。应用时需在专业医师指导下制定个性化方案，发挥 “靶向给药、高效安全” 优势。
3. 药棒叩击疗法：药棒叩击疗法是中医外治法中结合药物渗透与物理刺激的特色疗法，以经络学说和气血理论为指导，通过蘸取药液的特制药棒叩击穴位或经络部位，实现疏通经络、调和气血、祛邪扶正的效果。其核心机制是药棒叩击的振动刺激与药液渗透的双重作用，促进气血运行并发挥药效。
临床操作中，药棒多以桑木、柳木制成，长 30-40 厘米、直径 1-2 厘米，一端圆钝；药液依证选用活血化瘀、祛风除湿或温经通络类中药煎煮而成。操作时医者手持药棒蘸取药液，以手腕发力叩击选定部位，力度以患者酸胀舒适为宜，每次 15-30 分钟，每日或隔日 1 次，疗程据病情而定。
该疗法适用于运动系统疾病（颈椎病、肩周炎等）、神经系统疾病（面瘫、坐骨神经痛等）及慢性内科疾病（消化不良、失眠等），能缓解症状、改善功能、调节脏腑气血，且操作简便易接受。
操作需注意：保持药棒与部位清洁；避开皮肤破损、出血倾向、严重疾病患者及孕妇等禁忌人群；避免叩击骨骼突起与重要脏器区；药液需辨证选用，若出现过敏、疼痛加剧等不适需立即停止。
此疗法融合药物与物理治疗优势，体现中医整体观念与辨证思想，现代研究证实其可促进循环、调节神经及发挥药效，
